BARTHEL INDEX ASSESSMENT
ADL 日常生活能力评估表
采用国际通用 Barthel 巴氏指数，10 项问答快速评定老人自理能力等级。
适用于养老院护理级别判定、养老补贴申请、居家照护方案参考。
采用国际通用 Barthel 巴氏指数，10 项问答快速评定老人自理能力等级。
适用于养老院护理级别判定、养老补贴申请、居家照护方案参考。
Barthel 指数（Barthel Index, BI）又称巴氏指数，是目前国际上应用最广泛的日常生活活动能力（Activities of Daily Living, ADL）评定量表。 该量表由 Mahoney 和 Barthel 于 1965 年首次提出，经过半个多世纪的临床验证，已成为全球公认的评估老年人自理能力的"金标准"。 在国内，Barthel 指数也是民政部门和养老机构判定老人护理等级、申请养老补贴、制定照护方案的核心参考依据。
Barthel 指数包含 10 个评估项目，总分 100 分，分值越高表示自理能力越强：
根据总分，将老人的自理能力分为五个等级，对应不同的护理需求：
Barthel指数是经过半个多世纪临床验证的标准化量表，具有良好的信度和效度，是目前全球应用最广泛的ADL评估工具。 但评估结果的准确性取决于评估者对老人状态的了解程度，以及是否按照标准方法进行评估。 本工具提供的是初步自测参考，正式评定建议由专业人员进行。
国内大部分养老机构都会参考Barthel指数来判定护理级别，但不同机构可能会有自己的细化标准。 一般来说，自理（100分）、半自理/介助（60-99分）、介护（40-59分）、全护理（40分以下）是比较通用的划分方式。 具体的收费标准和服务内容，建议咨询具体的养老机构。
评估应基于老人平时的"通常状态"，而不是偶尔的最佳表现或最差表现。 建议观察过去24-48小时内的整体表现，如果大部分时间能独立完成就评高分，大部分时间需要帮助就评低分。 如果状态波动很大，可以取中间值，或者咨询专业人员。
Barthel指数评估的是老人的"实际功能"，使用辅助器具（拐杖、助行器、轮椅等）时能独立完成的，就按独立完成评分。 比如使用拐杖能独立行走45米，平地行走项就评15分；如果是自己操控轮椅移动，评5分。 辅助器具的使用说明老人有一定的功能障碍，但仍然可以独立完成活动。
Barthel指数主要评估的是躯体功能，对认知功能的评估相对有限。 认知障碍老人可能在体力上能完成某些活动，但因为记忆力、判断力下降，存在安全风险（比如忘记关煤气、走失等）， 这种情况下虽然Barthel分数可能不低，但实际需要的照护程度更高。 建议结合AD8认知障碍筛查表一起评估，全面了解老人的照护需求。