国际通用的老年痴呆早期筛查工具,8 个问题快速识别认知衰退。
阿尔茨海默症越早干预越好,建议家属陪同老人一起完成。
AD8(Ascertain Dementia 8)是由美国华盛顿大学医学院开发的认知障碍筛查工具, 是目前国际上应用最广泛的认知障碍初筛量表之一。AD8 包含 8 个简单问题, 通过询问知情者(家属或照护者)老人在过去几年中是否出现了认知功能的变化, 来快速筛查是否存在认知障碍的风险。 AD8 的优点是简单易行、耗时短(3-5 分钟即可完成)、灵敏度高, 适合在社区、养老院、家庭等场景中进行大规模筛查。
阿尔茨海默症(老年痴呆)是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病。 很多家属发现老人有问题时,往往已经到了中晚期,错过了最佳干预时机。 早期筛查的重要性在于:
注意:AD8 只是筛查工具,不是诊断工具。得分高不代表一定是阿尔茨海默症, 也可能是其他原因导致的认知下降(如抑郁、甲状腺问题、维生素B12缺乏等)。 最终诊断需要由专业医生通过详细的神经心理测试、影像学检查等综合判断。
阿尔茨海默症的早期表现往往不明显,容易被误认为是"老糊涂"而忽视。 如果老人出现以下表现,应引起重视:
AD8是经过大量研究验证的筛查工具,灵敏度和特异度都比较高,能够有效识别大部分认知障碍患者。 但它只是一个初筛工具,不能替代专业医生的诊断。筛查结果异常需要进一步到医院做详细检查, 包括神经心理测试、血液检查、影像学检查等,才能明确诊断。
不一定。随着年龄增长,记忆力会有一定程度的下降,这是正常的衰老现象,叫做"良性老年性健忘"。 正常的健忘主要是忘记细节,但事后能想起来,日常生活不受影响。 而阿尔茨海默症的记忆力下降是进行性的,尤其是近期记忆受损明显, 而且会逐渐影响日常生活能力,还会伴有语言、判断、性格等方面的改变。 如果不确定,建议去医院检查一下。
目前阿尔茨海默症还没有根治的方法,但这并不意味着不需要治疗。 早期诊断、早期干预可以显著延缓病情进展,提高患者的生活质量,减轻家属的照护负担。 现在有一些药物可以改善症状、延缓进展,还有非药物干预方法(认知训练、运动、社交等)也有帮助。 另外,很多其他原因导致的认知障碍(如甲状腺功能减退、维生素B12缺乏、抑郁等)是可以治疗的, 所以及时检查明确病因非常重要。
很多老人因为怕被诊断为"痴呆"而不愿意去医院,这是很常见的。 可以这样劝说:1. 不说"查痴呆",说"做个体检"、"查查记忆力"、"看看头晕/失眠的问题"; 2. 让医生帮忙劝说,老人通常更听医生的话;3. 家属先去医院咨询,了解情况后再做老人的工作; 4. 强调"早检查早放心",有问题早治疗,没问题也安心。 记住,拖延只会让病情更严重,早干预效果更好。
走失是认知障碍老人的常见风险,家属要提前做好预防:1. 给老人佩戴定位手环或写有联系方式的卡片; 2. 安装门锁提醒,防止老人独自出门;3. 告诉邻居和保安,如果看到老人独自出门及时通知家属; 4. 保存老人近期照片,万一走失方便寻找。 如果老人走失了,立即报警,同时发动亲友在附近寻找,重点关注公园、菜市场、车站等地方。 也可以联系当地的公益组织帮助寻找。